非处方药转处方药——止咳药“愈美片”为何“升级”？
2026年9月1日，国家药监局发布2026年第83号公告，经国家药监局组织论证和审定，将愈美片、愈美片（Ⅱ）、愈美胶囊（Ⅰ）、愈美分散片、愈美颗粒、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方氢溴酸右美沙芬糖浆共7个品种由非处方药转换为处方药，按处方药管理。事实上，愈美片滥用的隐患早已浮出水面。近年来，已有多起药店涉嫌违规向未成年人销售愈美片的事件发生。
愈美片
这个曾经可以在药店随手买到的止咳药
怎么就成了需要凭处方才能购买的管控药品？
它到底是什么？
滥用它有什么后果？
愈美片——右美沙芬的“复方外衣”
愈美片是一种复方制剂，核心成分为氢溴酸右美沙芬和愈创木酚甘油醚。每片含氢溴酸右美沙芬15mg、愈创木酚甘油醚100mg。氢溴酸右美沙芬的CAS登录号为125-69-9，分子式为C₁₈H₂₅NO·HBr，分子量为352.31，化学名称为右旋3-甲氧基-N-甲基-9α，13α，14α-吗啡喃氢溴酸。
右美沙芬是一种中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢产生镇咳作用。2024年7月1日，根据国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布的公告，右美沙芬（包括盐、单方制剂）被正式列入第二类精神药品目录。但当时明确右美沙芬复方制剂不作为第二类精神药品管理。
列管后，部分滥用者转而通过愈美片等复方制剂获取右美沙芬成分，这形成了一个监管空隙。此次将复方制剂升级为处方药，正是为了堵住这一漏洞。
右美沙芬是中枢性镇咳药，通过直接抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用。在常规剂量下，右美沙芬只作用于咳嗽中枢，发挥止咳效果，不产生明显的欣快感或成瘾性。
但右美沙芬与吗啡结构相似。正常剂量的右美沙芬主要起止咳作用；大剂量使用时，可能出现欣快感、幻觉；剂量持续加大，可能导致精神错乱、肢体麻木、心率加快、呼吸抑制，甚至昏迷乃至死亡。
滥用危害——从“止咳”到“致幻”的深渊
1.滥用者的“剂量陷阱”
滥用者为达到“效果”，单次服用量可达正常剂量的5至10倍。不少涉案未成年人为追求刺激，超剂量服用含成瘾成分的止咳药品后情绪失控、行为冲动。
2.短期与长期危害
短期过量服用可导致幻觉、幻听、记忆力下降、血压骤降、心跳过速，严重时可能导致精神错乱、心率加快、呼吸抑制，甚至昏迷乃至死亡。
长期滥用会造成成瘾性，停药后出现戒断反应。复吸率与海洛因、可卡因、大麻相当。青少年一次性吃上10片或一天吃20片以上的右美沙芬，服用半个月极大可能成瘾。
2021年，国家药监局发布公告，将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转换为处方药，按处方药管理。
2022年，国家药监局制定的《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，右美沙芬口服单方制剂被列入禁止通过网络零售的药品。
2024年7月1日，右美沙芬（包括盐、单方制剂）正式被列入第二类精神药品目录。根据《中华人民共和国刑法》第三百五十七条，国家规定管制的能够使人形成瘾癖的精神药品属于毒品范畴。
2026年4月，国家药监局、公安部、国家禁毒办三部门联合发文，将愈美制剂划入重点管控名单：禁止网售、禁止卖给未成年人、单次购买不得超过5个最小包装。
2026年9月1日，愈美片等7个含右美沙芬的复方制剂品种正式由非处方药转为处方药。
虽然愈美片本身未被列入第二类精神药品目录，但右美沙芬单方制剂已被列管。非法贩卖右美沙芬，构成贩卖毒品罪。国家卫生健康委明确提示，愈美片等部分药品虽未纳入麻醉药品和精神药品目录管理，但同样具有成瘾性风险，不合理使用也可能对神经、呼吸系统造成损害，甚至危及生命。骗购、套开、转售麻醉药品和精神药品可能涉嫌毒品犯罪，并要承担相应法律责任。
一纸公告，终结了愈美片“开架自选”的时代。从处方药到网络禁售，从列管第二类精神药品到复方制剂全面升级，对右美沙芬及愈美制剂的管控，每一步都是对滥用风险的主动回应。遵医嘱用药，不滥用、不套购、不转售。 如发现有人非法贩卖或滥用愈美片等含右美沙芬制剂，请及时向公安机关举报。如您或身边人有相关检测需要，华高愿为您提供专业的咨询与检测服务，详情可咨询热线 13183001603。